コラム 緩和ケアでスピリチュアルペインに向き合うとき― まず整えておきたい準備の話 ―
緩和ケアの領域では、身体的苦痛・精神的苦痛・社会的苦痛・スピリチュアルペイン、この4つの苦痛があると整理されることが多くあります。正直に言うと、私自身、つい最近まで「精神的苦痛」と「スピリチュアルペイン」の違いが、はっきりと理解できていませ...
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コラム 京都府立医大付属病院の緩和ケア科とのオンライン勉強会
京都府立医大附属病院の緩和ケア科と地域の訪問診療医療機関をオンラインでつなぎ、勉強会を開催していただきました。初回は症例検討形式で、大学の医師の先生が「このような患者さんがいて、このような状況で看取りました」という実際のケースを10分ほどで...
コラム 体温だけ測ってもだめな話
むかし、感染症の大家・青木眞先生の講義を聴きに行ったときのことだ。泣く子も黙る（？）と言われるほどの重鎮である青木先生は、研修医たちにこう語りかけていた。「WBCとCRPと発熱だけで感染症の悪化と改善を語ってはいけない。それ以外の所見で説明...
コラム 野心のある医療従事者へ
総合病院に勤めていた頃からずっと胸の内にあったことがあります。私は、自分と同じ熱量を持つ医師を育てたい。そして、看護師でも医療事務でも“一流”を目指したい人の背中を押したい、という強い願望があります。もちろん、自分の能力を過信して上から目線...
コラム 緩和ケアへの想い
2007年に医師となり、総合内科で診療を続けて17〜18年が経ちました。肺炎や心不全といった一般内科から、膠原病、白血病を含む血液悪性腫瘍まで、さまざまな疾患に向き合ってきました。ここ2年ほどは、特に悪性腫瘍の末期患者さんの診療に力を注いで...
コラム 最悪の事態を準備し、最高の人生を生きるために〜ACP（アドバンス・ケア・プランニング）という考え方
在宅医療を始めると、「まだ通院もできているし、最期のことなんて考える必要ないよ」とおっしゃる患者さんによく出会います。たしかにその通りだと思います。元気に日々を送っているなかで、自分の“死”について向き合うのは、自然なことではないのかもしれ...
コラム ケアマネさまはじめ医療従事者へのお願い〜食支援編
数ある訪問診療クリニックの中から、当院のページをご覧いただきありがとうございます。突然、ケアマネジャーの方に向けた記事が表示されて驚かれたかもしれません。しかし今回は、どうしてもケアマネジャーの皆さまに「食支援」について知っていただきたく、...